노바스코샤 의료보험 MSI 변경소식 (어린이 스케일링 비보험)

안녕하세요, 축축한 날씨가 지속되는 캐나다 핼리팩스에서 주정부 의료보험 커버리지 변경소식 짧게 전해드립니다. 예전부터 뭐든지 줄때 받으라는 속설이 있었는데, 영주권 같은것도 캐나다에서 막 뿌릴때는 그냥 이름만 적어내도 주던 시절도 있었고요, 이번에 MSI 의료보험 관련해서도 아무 예고없이 어린이 커버리지가 줄어들게 돼서 안타깝습니다. 

적용대상 : 15세 이하 어린이 중 MSI 의료보험 가입자

적용일자 : 7월 26일부터 즉시 변경 (중국공산당도 아닌데 사회보장, 그것도 어린이 혜택축소를 즉시적용이라니)

변경되는 내용은 다음과 같습니다.

1) 먼저 어린이가 MSI 가입자이면서 동시에 부모의 직장/개인 의료보험 피부양자인 경우에는, 스케일링 시술시 수가코드 13211 적용해서 먼저 타 보험으로 청구하고 부족한 부분에 대해서만 횟수 제한없이 MSI에서 보험적용 가능함. 

2) 어린이가 MSI가입자이면서 타 보험 가입자가 아닌 경우에는, 스케일링 시술시 MSI보험적용 제외됨. 

따라서 현재로서는 15세 미만 어린이에게 MSI 의료보험이 커버해주는 치과진료는 연 1회 구강검진, 연2회 구강 엑스레이, 그리고 연 1회 칫솔/치실 사용법 지도(대체 이런걸 왜?) 에 한정되는 것으로 즉시 변경되었습니다. 공지된 문서상으로 아직 약간 불명확한 부분으로는 embrasure(치아사이 틈새)에 한해 클리닝이 보험처리 되는지 여부인데, 된다고 해도 수가가 얼마 안되는 부분이라 아쉽습니다. 

올해 상반기 중에 자녀분 구강검진과 스케일링 보험처리 받으신 분들은 잘하신 겁니다.